冠心病患者臨床上有心肌缺血引起的發作性心前區疼痛。無症狀性冠心病也稱隱匿性冠心病，可因無症狀而不易發現，也可表現為出汗、惡心、嘔吐、呼吸淺促和疲倦等，但因無典型心絞痛而容易誤診。
無痛性冠心病的預后與症狀性冠心病無明顯區別，但由於前者呈隱匿性，常因不能及時發現而造成意外。糖尿病患者往往有植物神經功能損害，無痛性心肌缺血或隱匿性冠心病發生率高，切莫掉以輕心！
糖尿病患者冠心病的患病率、心肌梗死發病率及死亡率遠較無糖尿病者高，且發病得早。研究表明，Ⅱ 型糖尿病人在他們的糖尿病發生時，已有 50% 的人早有了原發性高血壓，30% 已患冠心病。
肥胖、高血壓、高血脂和糖尿病常互為因果，誘發或加重冠心病。因此，糖尿病人定期做心血管檢查顯得格外重要。測血壓、血脂，做心電圖是早期發現併發冠心病的簡單而有效措施，必要時可做運動試驗和其他心血管檢查。